患者QQ咨询 韦华答疑解惑：hpv病毒存在血液中吗？

　　以下内容为真实记录，经患者同意后截取了部分对话。

　　上面和患者的对话中提到了一个非常典型的问题，也是很多患者共同的疑惑，那就是hpv病毒在哪里?是存在血液中吗?为什么需要检测血液等等，这其中是有着深奥的科学道理的，下面我会和患者朋友们一起深入的探讨一下。

　　问题一：hpv病毒在哪里?hpv病毒存在血液中吗?

　　说道尖锐湿疣，不得不提的便是该病的发病原因——HPV(人乳头瘤状病毒)，这种病毒的一个显著特点是：病毒只生存在皮肤和粘膜的表皮层，常存在于生殖器部位的疣体和疣体周围的皮肤上，在身体内部和其他部位是没有的，更不会进入血液之中。在卫生部所颁布的《尖锐湿疣的诊疗原则》里也没有“病毒与血液有关”的描述，同样很多研究论文中也对此项结论做出了肯定，因此大家完全没有必要去担心病毒血症的发生。

　　问题二：为什么我们在治疗前需要检测血液?

　　这就要从hpv病的发生以及发展来说了，hpv由七十二个变异病毒离子粒组成，易潜伏在发病部位细胞核内，随病毒的增殖，逐渐在全身细胞核内都可以查到。因此我们通过简单的抽血，就可以实现对病毒抗体的检测。一般来说，如果检测的结果是hpv抗体呈阳性，不一定就是感染了尖锐湿疣;反之如果感染了hpv病毒，那么检测hpv肯定是呈阳性。

　　可能很多患者不理解，先不要着急，听了我下面的话应该就可以理清了。

　　hpv病毒分很多种亚型，不同的亚型导致不同的疾病，如在正常人身上非常常见的寻常疣(即常说的瘊子)也是由hpv感染所致，导致寻常疣的hpv病毒亚型不会导致尖锐湿疣，但在感染后，通过机体的免疫应答所产生的抗体和感染尖锐湿疣病毒亚型后所产生的抗体都是一样的，也就是说机体不论是感染有尖锐湿疣病毒亚型，还是感染有寻常疣病毒亚型，在血液中是都有可能检测出 hpv抗体阳性的结果，凭借这个结果却无法区别开到底是曾经感染有寻常疣还是感染有尖锐湿疣?更不能肯定的就说一定会患有尖锐湿疣。

　　那么，怎样确诊的尖锐湿疣才是准确的?

　　●血液检测 在hpv病毒感染后1～2月内，通过机体的免疫应答，血液中针对感染的病毒会产生相应的抗体，此时如果抽血检查，就会呈现阳性结果，且阳性率在50-90%左右，我们将它作为一项参考依据。

　　●醋酸白实验 醋酸白试验 在临床实践中不但对尖锐湿疣的诊断以及尖锐湿疣的治疗都有意义，而且对指导治疗也有很大的价值。尤其是对于症状不明显疣体特别是女性宫颈亚临床HPV感染诊断有极大的帮助。

　　●依靠临床赘生物的外观表现 无论是男性还是女性，尖锐湿疣的临床表现都是非常典型的，这对于主治医生的技术和临床经验都是有很大要求的，大家对这点不应该忽略。

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