“梅毒儿”现状令人堪忧
今年22岁的许静静(化名)近日在亲人的陪同下来到了来到产科门诊,当时她怀孕已经有8个月,因为破水来到了医院就诊。然而在检查过程中,发现孕妇怀孕已经有8个月,可胎儿的各项发育指标均只达到6个月左右的水平,也就是说这个胎儿发育得非常慢,有些异常。为了更进一步找出孩子发育异常的原因,医生紧接着为孕妇做了各项指标检测,发现患者血清显示阳性,但体内病毒已清除,这意味着许静静曾患有梅毒。婴儿出生后,便出现窒息表现,口唇青紫,经检查婴儿被诊断为先天性心脏病,血清检测呈阳性,也就是说孩子被母亲感染上了梅毒。
妊娠梅毒危害到底有多大?
妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示,未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右,但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
如何避免“梅毒儿”的悲剧发生?
1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。
2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗
3.检查结果可疑阳性时,应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。
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