韦华浅谈生殖器疱疹幸与不幸

         皮肤性病有一个共同的特点，都是个慢性的病程。例如生殖器疱疹。生殖器疱疹的发病机理HSV主要经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内，首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状，病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。动物实验发现，从皮肤粘膜接种HSV到神经节内的神经细胞发现病毒，大约2天时间，可见其感染速度相当快。韦华教授表示，由于这段时间无明显的症状，患者往往无法察觉，即便自知有过危险性行为仍无法立即做出判断，因此还是生殖器疱疹检查的一个盲区。

　　随后，生殖器疱疹的发病机理HSV-1通常由呼吸道、消化道及皮肤粘膜密切接触感染。所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内。故临床所见主要是颜面部位的疱疹，HSV-2主要因性行为传播，生殖器接触而感染，所以HSV-2则常潜伏在骶神经节内，故临床主要表现为生殖器疱疹。患者血清学均为阳性，可终生有泌尿生殖道HSV间歇性活动。

　　生殖器疱疹的发病机理感染最初阶段，病毒先在神经节及与之相接触的神经组织内复制，然后通过感觉神经到达其未稍而使与之相关的皮肤、粘膜表面发生皮损。病毒从外周感觉神经扩散到皮肤、粘膜，这一情况，可以解释表皮大面积受感染和远离原发部位新病损发生的原因。原发性HSV感染病人常有这些特点，而且从远离接种部位的神经组织中发现病毒。初次发病临床症状消退后，在神经内不再分离到感染性病毒。在细胞表面也检不出病毒蛋白。各种刺激因素，如免疫抑制、劳累、感染、精神创伤以及皮肤神经节创伤等都可引起病毒复活。韦华教授建议大家，生殖器疱疹患者应在检查之后，抓住感染的最初阶段及时治疗。

         生殖器疱疹患者之“幸”：有先进的治疗方法

　　生殖器疱疹患者的幸运之处在于，医学界认识生殖器疱疹病毒HSV已近200年，随着国内外医疗技术的不断融合与发展，以韦华教授为首的专家组远赴美国密歇根大学参与研究，成功创立了抗原基因重组疗法攻克了生殖器疱疹反复复发、难以根治的难题，首次提出了“自身抗体悬液”的免疫机制，能够在不灭活病毒和改变病毒基因序列的基础上，删除毒力相关基因，以保护性基因对其进行置换，因此在自身抗体悬液进入机体后，仍保持着一定的活性，抗原基因在一定时限内的持续表达，能不断刺激机体免疫系统，使之达到防止复发的目的。

        生殖器疱疹患者之“不幸”：有得癌变之险

        韦华教授表示，目前研究已发现宫颈癌和性活跃有关，生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切。早在 60 年代就有人提出引起生殖器疱疹的 Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。近十多年来。而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子，宫颈又常是病毒的复制部位，并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发。患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大 5-10 倍。最近，宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了 Ⅱ型疱疹病毒特异抗原。从而表明 Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用。另外，从阴（和谐）茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒。然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足，尚有待于进一步证实。

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